患者：“醫(yī)生醫(yī)生，我明明沒有傷心難過，怎么眼淚一直流不停呢?”

　　醫(yī)生：“經(jīng)過檢查，您這是由于淚道阻塞引起的溢淚癥。”

　　患者：“什么?淚道阻塞不應(yīng)該是眼淚流不出來嗎，怎么還會(huì)兩眼淚汪汪呢?”

　　以上對(duì)話時(shí)有發(fā)生，主要是由于人們對(duì)淚道阻塞不夠了解。這里跟大家解釋一下，淚道阻塞并非沒有眼淚，恰好相反，淚道阻塞會(huì)引起淚水排出不暢，使得眼淚過度堆積，甚至流到臉上。這種情況稱為，淚道阻塞引起的溢淚癥。

　　淚水排出通道狹窄或者閉塞，可發(fā)生“溢淚”現(xiàn)象

　　在了解淚道阻塞之前，我們得先認(rèn)識(shí)一下淚水的產(chǎn)生途徑與排出通道。

　　我們的眼淚是由眼皮下隱藏的淚腺分泌而來，正常人每天都會(huì)分泌適量淚水，以滋潤(rùn)眼球表面，這種稱之為“基礎(chǔ)分泌”;當(dāng)眼睛受到外部刺激或者情緒激動(dòng)時(shí)，淚腺會(huì)分泌大量眼淚，這種叫作“反射分泌”。

　　所以我們說，即使沒有哭，正常情況下我們的眼睛每天都會(huì)分泌眼淚。可能會(huì)有人問：我怎么感覺不到呢?這是個(gè)好問題。我們之所以感覺不到“基礎(chǔ)分泌”的眼淚，是因?yàn)闇I水滋潤(rùn)眼球表面后，有大約一半的淚水會(huì)揮發(fā)，而余下的一半會(huì)經(jīng)由淚小管開口、淚小管、淚囊、再由鼻淚管流入鼻腔從而排出。

　　淚小管開口、淚小管、淚囊以及鼻淚管組成的淚水排出通道，就是指“淚道”。淚水排出通道狹窄或者淚道閉塞，就容易引起眼淚排出不暢，因而造成淚水堆積過多，發(fā)生“淚眼汪汪”的現(xiàn)象。

　　先天和后天原因均有機(jī)會(huì)引起淚道阻塞

　　淚道阻塞的位置可以出現(xiàn)在淚小管開口、淚小管、淚囊或鼻淚管，而根據(jù)其產(chǎn)生的原因進(jìn)行區(qū)分，淚道阻塞有先天性淚道阻塞以及后天性淚道阻塞兩種類型。

　　先天性淚道阻塞：嬰兒出生前在鼻淚管近鼻腔的開口處有一層薄膜，大多數(shù)會(huì)在出生前后自然破裂，但有的嬰兒這層膜比較厚或者由于其他原因?qū)е逻@層膜未自然破裂，就會(huì)導(dǎo)致淚道阻塞，出現(xiàn)淚水過多的癥狀。此外，先天性淚道畸形也可能是導(dǎo)致淚道阻塞的原因。

　　后天性淚道阻塞：淚道炎癥引起的組織腫脹或者炎癥后殘留的增生膜、肥厚性鼻炎、鼻息肉、淚道腫瘤、外傷引起的淚道裂傷等情況皆有可能阻塞淚道，導(dǎo)致淚水過多。

　　需要警惕的是，淚道阻塞并不僅僅只是眼淚過多，它還可能使得眼睛結(jié)膜及周圍的皮膚發(fā)紅、粗糙;引起細(xì)菌感染，導(dǎo)致淚囊炎，嚴(yán)重時(shí)感染甚至可能擴(kuò)散至腦部。

　　淚囊鼻腔吻合手術(shù)治療淚道阻塞，從此不再輕易“流淚”

　　由于引起淚道阻塞的原因有很多，治療方式也有多種，一般需根據(jù)病因來采取合適的治療方式。對(duì)于部分患有先天性鼻淚管阻塞的嬰兒，可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用“按摩法”來打通淚道薄膜;對(duì)于眼瞼構(gòu)造異常或者腫瘤引起的淚道阻塞，需矯正眼瞼構(gòu)造或者做腫瘤切除手術(shù)。

　　在炎癥消退且穩(wěn)定的情況下，如果是淚小管狹窄，可使用探針通淚道;如果是淚道部分阻塞，可以采用放置硅膠管或者球囊擴(kuò)張手術(shù)來擴(kuò)寬淚道;而對(duì)于鼻淚管處完全阻塞或者傳統(tǒng)手術(shù)后淚管再次阻塞的患者，可以考慮進(jìn)行淚囊鼻腔吻合手術(shù)，來打造一個(gè)“人工通道”。

　　北京希瑪林順潮眼科醫(yī)院的淚囊鼻腔吻合手術(shù)是在內(nèi)窺鏡的輔助下，改從鼻子內(nèi)部直接將淚囊與鼻腔打通，做一個(gè)新的人工造口，讓眼淚直接流入鼻腔。手術(shù)時(shí)，會(huì)放置一個(gè)人工硅質(zhì)淚管維持通道，術(shù)后約3個(gè)月左右將其取出。由于手術(shù)是在鼻子內(nèi)部進(jìn)行，外觀皮膚沒有傷口亦不必?fù)?dān)心會(huì)留下疤痕影響美觀。