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高度近視為什么會引起視網膜脫落呢?

文章來源圖標來源:北京希瑪林順潮眼科醫院 發布時間圖標2019-10-31 閱讀次數圖標

  當近視發展至高度近視(近視600度以上)甚至還可能引起多種眼底病變,如視網膜穿孔或脫落等,稍不注意就可能面臨失明的風險。那么,高度近視為什么會引起視網膜脫落呢?

  眼軸增長和玻璃體液化

  當近視發展到一定程度時,病情便會復雜化,不僅僅是近視度數過高的問題,還有眼底等組織可能會發生病變。

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  高度近視者較正常人的眼軸要長一些,度數越高眼軸就會越長,這種異常增長會對視網膜造成牽引力,不斷拉伸視網膜,使視網膜變薄,變得脆弱,如受到身體的內、外因素影響,均會增加發生視網膜裂孔、脫離的概率。

  除此之外,玻璃體發生變性液化也是高度近視者容易引起視網膜穿孔或脫落的常見原因。玻璃體是屈光介質之一,并維持著眼球形狀,無色透明,呈凝膠狀。玻璃體內沒有血管,它所需的營養來自房水和脈絡膜,因而代謝緩慢,不能再生,若有缺損,其空間就由房水來填充。

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  由于高度近視者眼球異常增長,使眼底視網膜等組織發生萎縮等退行性病變,玻璃體由膠狀變成液態,液態物質通過視網膜裂孔進入視網膜后方,就會在重力的作用下對視網膜產生牽引力,便有可能造成視網膜脫落。

  五個視網膜脫落的常見癥狀

  眼前有黑點

  眼前不停飄動的黑點就是人們常說的飛蚊癥。飛蚊癥是玻璃體液化時被血液及其他有形成分侵入后,使玻璃體的透明性改變,出現不透明體及玻璃體渾濁。玻璃體渾濁在視網膜形成物像便是那揮之不去的飛蚊。所以說出現大量飛蚊也可能是視網膜穿孔或脫落的先兆。

  黑影飄動

  眼前飄動的黑影不同于飛蚊癥,是呈現煙霧狀或片狀,一般情況下不會消失,這是一種較為嚴重的眼疾癥狀,此時視網膜可能已經穿孔或部分脫落,因此需要緊急就醫。

  看見閃光

  如果閉上眼睛或者處于黑暗的環境中,眼前出現短暫的閃光,特別是在運動時,閃光點較為明顯,這有可能是視網膜穿孔或脫落的征兆。

  視物變形

  如果視物時,看到直線物體出現扭曲、變形,此時視網膜病變可能累及黃斑區,如不控制病情,可能會因引起黃斑病變、視網膜脫落等嚴重后果。

  視力異常下降

  在生活中,當視力水平突然下降很多時,就應該提高警惕了,特別是長時間用眼的人群出現這種情況,要及時到醫院就診,這有可能是眼底出現了問題。

  如何治療視網膜脫落

  視網膜脫落如果只是發生在初期,視網膜撕裂的裂孔較小、較少,可以直接通過激光治療,對少數的視網膜裂孔進行焊接修補,減低視網膜進一步脫落的風險。

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  圖示:透過激光治療 (白點),可把視網膜裂口周邊未脫落的部分燒焊凝固,減輕“網脫”風險

  如果視網膜脫落發展到后期,脫落較嚴重時,就需要遵循醫生意見采取合適的手術,玻璃體切除術是現今治療視網膜脫落的主流手術,尤其適用于視網膜有大量裂孔、撕裂范圍大、撕裂位置在眼球較后方或已出現增生性玻璃體視網膜病變或玻璃體出血的病人,切除玻璃體的同時,先進的手術顯微鏡讓醫生能360度搜索患者視網膜上的所有裂孔,再用激光作修補。

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  溫馨提示

  很多醫生不建議高度近視者進行劇烈運動是有原因的,高度近視患者的視網膜已經較為脆弱,如果再參與打籃球、跳高、踢足球、田徑等運動項目,那么發生網膜穿孔或脫落的可能性就會增加很多。

  眼科醫生建議高度近視者,養成定期進行眼科檢查的習慣,可以半年檢查一次,這對預防視網膜脫落是十分重要的。

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