
前不久,患者王先生右眼突然出現(xiàn)視力驟降,剛開始他并沒有注意到這個情況,還以為是長期熬夜打游戲形成的視疲勞,休息幾天便可恢復(fù)。但過了幾天發(fā)現(xiàn)視力驟降厲害,視覺開始缺損,已經(jīng)影響到日常生活。在該情況持續(xù)的第12天他來到北京希瑪看診。
追溯到王先生的既往病史,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)38歲的他長期患有高血糖、高血壓,并伴有先天性腦血管異常。經(jīng)過北京希瑪眼底團隊醫(yī)生的詳細檢查,最終王先生被診斷右眼為視網(wǎng)膜中央動脈閉塞(俗稱“眼中風(fēng)”),這種眼底疾病常見于三高人群。
醫(yī)生提醒,隨著社會的發(fā)展,生活節(jié)奏的變快,三高群體已經(jīng)不局限于我們之前所理解的中老年齡層群體,年輕的三高群體如果突然出現(xiàn)視力驟降或喪失的情況,更是萬萬不能忽視,應(yīng)及時去醫(yī)院就醫(yī),切記爭取黃金90分鐘。
那么什么是眼中風(fēng)?為什么會患有眼中風(fēng)?如出現(xiàn)眼中風(fēng)的狀態(tài)我們應(yīng)該怎么做?北京希瑪眼底團隊白華主任為您悉數(shù)解答。
問:什么是眼中風(fēng)?
答:眼中風(fēng)是咱們老百姓對于眼睛突然看不見的一種叫法。就像腦中風(fēng)一樣,血管發(fā)生了堵塞,出現(xiàn)了視力喪失,發(fā)生往往非常突然,往往無痛性的。醫(yī)學(xué)上稱之為視網(wǎng)膜中央動脈或視網(wǎng)膜中央靜脈堵塞。
問:導(dǎo)致眼中風(fēng)的原因是什么 ?
答:我們的視網(wǎng)膜的血管好好的為什么會堵塞呢,一般說來主要有血管栓子形成 ,血管痙攣,血管壁損傷三個方面的原因。視網(wǎng)膜動脈堵塞的后果比靜脈堵塞要嚴重的多。發(fā)生眼中風(fēng)的患者,多是三高患者(高血糖,高血壓,高血脂),或者頸動脈有粥樣硬化的斑塊,還有一些年輕的患者,因為自身免疫疾病伴有血管炎導(dǎo)致了血管壁發(fā)生了損傷。上述各種原因造成的栓子或者血管壁狹窄痙攣,視網(wǎng)膜的供血發(fā)生了終止以及組織的缺血缺氧的病理改變。值得跟大家提出的是,現(xiàn)在隨著大家越來越重視面部美容這個領(lǐng)域,很多年輕人選擇面部注射玻尿酸或其他注射物質(zhì),因為一些原因造成了眼動脈或者視網(wǎng)膜動脈阻塞的病例在臨床上越來越多,這也是特別要引起注意。
問:出現(xiàn)什么癥狀可能是眼中風(fēng)
答:眼中風(fēng)往往是無痛性的視力喪失或者視物嚴重異常。對于視網(wǎng)膜動脈阻塞的患者,很多人訴說,突然眼前發(fā)黑,或者黑矇。如果不是動脈主干的堵塞,而是分支動脈堵塞,會有部分視野的遮擋。對于視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥狀也是跟血管堵塞的范圍有關(guān),往往會有視力下降,看東西特別模糊,來就醫(yī)的患者主訴自己覺得眼睛聚焦困難,有部分視野變灰變暗。
問:平時保護眼睛我們該怎樣做?
答:眼球是我們?nèi)淼囊徊糠郑宜难苁重S富,所以需要注意以下事項來預(yù)防視網(wǎng)膜血管的堵塞。
第一 定期體檢,注意保持健康的生活方式,尤其血糖血脂血壓的控制;要注意血液粘稠度,重視彩色超聲檢查頸動脈和椎動脈的粥樣斑塊,以及心臟瓣膜有無贅生物;有自身免疫疾病的患者要注意各項免疫指標。
第二 對于久坐電腦前的年輕人,要注重每天鍛煉活動,避免天天熬夜,暴飲暴食,學(xué)會放松,避免過度緊張,避免壓力過大的生活方式,防止血栓的形成;
第三 天氣變化的時候,要注意保暖,因為面部和頸部在特別寒冷的時候,血管會收縮痙攣,增加了危險的因素。
第四 高危人群,如三高患者,伴有自身免疫疾病的,還有長期工作壓力特別大的工作量高負荷的,一定要定期做眼部的體檢,每半年一次。因為隨著眼科診療技術(shù)的發(fā)展,比如免散瞳的全視網(wǎng)膜照相,高分辨血流成像技術(shù)的相干斷層掃描,眼科體檢不再是大家心目中的簡單的看眼底的那種印象,很多全身的疾病的早期,都能在眼科有所表現(xiàn)。
第五 如果發(fā)生了視力突然下降或喪失,如上述“眼中風(fēng)”的癥狀,切記要爭取黃金的90分鐘,要爭分奪秒趕到醫(yī)院請專業(yè)的眼科醫(yī)生處理。在等待的過程中,可以舌下含服擴血管藥物如硝酸甘油,自己按摩眼球,醫(yī)生會給予前房穿刺降低眼壓,擴血管,擴血容量,吸氧,溶栓等一系列對應(yīng)的措施。
總之,擁有好的視功能對每一個人來講,十分寶貴。要定期體檢,將危險因素控制在最低,避免視功能的受損。


眼科全科
眼科全科,主攻眼底病的診斷治療
擅長疑難青光眼的診治
眼底病、黃斑疾病、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)
眼底病的診治,尤其專長于糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病和視網(wǎng)膜移植
兒童視覺發(fā)育性眼病診治
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