隔壁大爺找到我：“聽說你在眼科醫院上班，你幫我看看，最近我眼睛出問題了，看東西老歪歪扭扭的，是不是得了白內障?”

　　聽到他如此形容，敏感的的小編第一反應覺得不是白內障，可能是黃斑出了問題，于是讓他趕緊去看醫生。果不其然，是得了黃斑裂孔。

　　看他很擔憂的樣子，小編急忙安慰他：別擔心!還好發現得及時，可以治療的。

　　隨著年齡增長，老年人容易患上特發性黃斑裂孔

　　老年人是黃斑裂孔的高危人群，主要是因為黃斑裂孔的發病與玻璃體有著密切關系。所以在了解黃斑裂孔前，得先來認識一下我們眼中的玻璃體。

　　玻璃體是眼球內的一種無色透明的膠狀體，其組成部分為99%的水份和1%的膠原蛋白，對視網膜可以起到支撐的作用。

　　然而隨著年齡增長，就像皮膚會長皺紋一樣，玻璃體也會開始發生變性和脫落。如果玻璃體脫落不全，就可能拉扯到黃斑區的視網膜，使其發生撕裂和視網膜組織損傷，也就是黃斑裂孔。由年齡增長，玻璃體變性及脫落引起的黃斑裂孔，也稱為特發性黃斑裂孔，很容易發生在老年人身上。

　　因此，如果是老年人出現了視力異常癥狀，除了老花眼、白內障，還應懷疑是黃斑病變。尤其是有視物變形的情況，需要引起重視。

　　黃斑裂孔早期癥狀不明顯，建議60歲以上人群定期檢查眼底

　　黃斑裂孔的癥狀主要表現為中央視力下降、視物變形、出現暗點等，可以對視力產生影響，嚴重可致盲。如果能在早期就發現病情，并得到及時治療，可減少視神經組織損傷，幫助視力得到恢復。

　　但部分患者早期時可能沒有自覺癥狀，尤其是患病早期只有一只眼睛出現病變時，更難察覺到異常。為了避免錯過好的治療時機，建議60歲以上老年人應定期檢查眼底。

　　在北京希瑪林順潮眼科醫院，通過“光學相干斷層掃描”對黃斑裂孔進行診斷。光學相干斷層掃描可以清楚照出玻璃體及視網膜的情況，并亮度裂孔的位置及大小，對黃斑裂孔的嚴重程度做出診斷。

　　“玻切”+撕掉內界膜，令裂孔“破鏡重圓”

　　根據病變的位置、大小以及病程進展，黃斑裂孔分為4期。1期為板層裂孔期，即裂孔未完全穿透視網膜神經層，可先觀察暫時不用手術。如果病變惡化至2-4期(全層裂孔期)，就需要及早進行手術治療。總之，治療黃斑裂孔不能拖延，否則病情嚴重可能造成不可逆的視力受損甚至失明。

　　玻璃體切除手術是治療黃斑裂孔的主要方式。通過玻璃體切除手術，可以解除視網膜被玻璃體拉扯，使得裂孔貼合。為了更好地化解拉扯的壓力，北京希瑪林順潮眼科醫院除了切除玻璃體，還會將有疤痕的視網膜內界膜撕掉。而且，會在患者眼內灌注特殊的氣體，以幫助頂壓裂孔，使其與后方視網膜組織保持貼合。

　　我院的玻璃體切除手術屬于手術，術后傷口小，護理也相對簡單。此外，如果患者同時患有白內障，一般建議考慮聯合手術同時進行白內障手術和黃斑裂孔手術，一次解決兩個問題。