“五米外雌雄難辨，十米外人畜不分”——這是多少近視黨的日常！不戴眼鏡時，世界仿佛自帶“馬賽克濾鏡”，但很多人不知道：近視手術并非人人能做，甚至不同術式（如激光類、晶體類植入術）還有更細化的禁忌條件！
今天，希小瑪就根據不同的手術類型，為大家梳理清楚“哪些人絕對不能做近視手術”？
01
這六類人不適合做任何手術
以下這幾類人，勸你別做近視手術！
02
激光類手術的適應癥與禁忌
全飛秒（SMILE）的適應癥：
?近視度數：800度以下（散光≤500度）
?角膜厚度：≥480μm（術后剩余角膜基質床≥280微米）
?角膜形態：地形圖規則，無偏心、散光軸位穩定
?特殊需求：對術后角膜穩定性要求高（如運動員、軍人）
半飛秒（FS-LASIK）的適應癥：
?近視度數：1200度以下（散光≤600度）
?角膜偏薄但形態規則：比全飛秒能保留更多角膜組織，更適合角膜偏薄的人群
?散光度數較大：大散光、存在高階像差的患者，更適合選擇個性化半飛秒，術后視覺質量和效果會更好。
?暗瞳較大：可針對性調整光學區，減少夜間視力干擾
激光手術的禁忌癥：
??角膜過薄或角膜形態不規則：強行手術可能導致角膜擴張、圓錐角膜
??暗瞳過大：夜間視力下降，出現光暈、星芒
??Kappa角偏大：可能導致術后偏心切削，影響視覺質量
??干眼癥：激光手術后可能加重干眼癥，所以如果本身就有干眼問題，需要術前先治療干眼癥。
03
晶體類植入手術適應癥
晶體植入手術雖不切削角膜，但需滿足以下手術適應癥，才能做。
適應癥：
?近視度數：50-1800度（散光≤600度）
?前房深度≥2.8mm，且房角開放：晶體植入空間不足，可能引發青光眼。
?角膜內皮細胞計數≥2000個/mm2：手術可能損傷角膜內皮細胞。
?角膜形態穩定，晶狀體無進行性混濁，玻璃體無增殖性病變，黃斑及周邊視網膜無活動性病變。
?特殊情況下，前房深度2.8mm以下者，相對穩定的圓錐角膜人群，可酌情考慮。
?醫生寄語
術前檢查是手術安全的第一道防線，若醫生拒絕為你手術，請相信這是對你的負責！與其糾結能不能做，不如先做一次專業檢查，讓數據說話！
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