大多數(shù)近視患者可能雙眼度數(shù)相差不多,但也有些患者兩只眼睛度數(shù)相差較大。
"醫(yī)生,我左眼近視320度,近視右眼70度,配了眼鏡戴起來頭暈,我能做近視手術(shù)嗎?”“一只眼25度,另一只450度,能不能只做一只眼?”這是北京希瑪眼科屈光門診經(jīng)常聽到的患者疑問。
醫(yī)學(xué)上將兩眼的屈光狀態(tài)在性質(zhì)或程度上有顯著差異者稱為屈光參差。我院屈光矯視專科主任鄭科副院長表示:只要屈光參差患者通過術(shù)前檢查,符合手術(shù)指征,同樣可以做近視手術(shù)。至于手術(shù)方案和術(shù)式選擇需要綜合考慮自身眼睛條件、用眼需求、職業(yè)特點(diǎn)等因素來決定。
01
什么是屈光參差?
臨床上將屈光參差分為生理性與病理性兩種。全國兒童弱視斜視防治學(xué)組(1985)提出的統(tǒng)一試行標(biāo)準(zhǔn),兩眼屈光度相差為球鏡≥1.50D,柱鏡≥1.00D,稱為“病理性屈光參差”,反之則為生理性屈光參差。
導(dǎo)致屈光參差的原因主要包括兩眼遠(yuǎn)視消退的程度不同,近視加深且雙眼不平衡,外傷、手術(shù)和眼病等因素。
屈光參差的類型主要為兩種:一眼為正視,另一眼為非正視眼,包括近視、遠(yuǎn)視或散光;兩眼均為非正視眼,但程度不等,如一眼遠(yuǎn)視另一眼近視,或兩眼均為近視,度數(shù)差距較大。
02
為什么雙眼度數(shù)差距大
戴眼鏡會(huì)頭暈?
屈光參差相差在200度以內(nèi),可通過配戴框架眼鏡解決;如果超過200度,由于兩眼視網(wǎng)膜上物像大小相差懸殊,就會(huì)發(fā)生兩眼融像困難引起雙眼單視功能障礙。患者容易出現(xiàn)視疲勞、眼睛干澀、流淚、頭痛、惡心、眩暈等不適癥狀,而且在判斷距離、角度時(shí)可能會(huì)存在偏差。
此時(shí)配戴框架眼鏡,如果鏡片度數(shù)配足,多數(shù)患者會(huì)頭暈不適,難以長時(shí)間配戴。如果將度數(shù)高的鏡片度數(shù)降下來,度數(shù)高的那只眼睛又達(dá)不到正常視力。
此外,如果看遠(yuǎn)看近多用視力較好的那只眼,而視力不好的眼被抑制,時(shí)間一長,被抑制的那只眼可能會(huì)發(fā)展為弱視,如果不能及時(shí)治療,久而久之還可能會(huì)發(fā)展成斜視。
03
雙眼度數(shù)差異大
更適合做近視手術(shù)
我院屈光矯視專科主任鄭科副院長指出:近視屈光手術(shù)是解決成年人屈光參差問題比較好的選擇。隨著近視矯正技術(shù)的不斷發(fā)展,我們可以為不同情況的屈光參差患者量眼制定個(gè)性化的手術(shù)矯正方案,矯正后的視覺更加自然,雙眼像差差異小,更有利于重建雙眼立體視功能。
在考慮近視手術(shù)之前,需要經(jīng)過雙眼術(shù)前檢查以及醫(yī)生面診來評(píng)估是否適合近視手術(shù)。年齡在18~50歲之間、近兩年屈光度數(shù)是否穩(wěn)定、角膜條件、眼表眼底情況以及全身疾病等都屬于評(píng)估范圍。

眼科全科
眼科全科,主攻眼底病的診斷治療
擅長疑難青光眼的診治
眼底病、黃斑疾病、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)
眼底病的診治,尤其專長于糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑疾病和視網(wǎng)膜移植
兒童視覺發(fā)育性眼病診治
屈光矯視、白內(nèi)障、眼整形、老視個(gè)性化手術(shù)設(shè)計(jì)及矯正、眼底手術(shù)治療
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