大多數近視患者可能雙眼度數相差不多，但也有些患者兩只眼睛度數相差較大。

"醫生，我左眼近視320度，近視右眼70度，配了眼鏡戴起來頭暈，我能做近視手術嗎?”“一只眼25度，另一只450度，能不能只做一只眼?”這是北京希瑪眼科屈光門診經常聽到的患者疑問。

醫學上將兩眼的屈光狀態在性質或程度上有顯著差異者稱為屈光參差。我院屈光矯視專科主任鄭科副院長表示：只要屈光參差患者通過術前檢查，符合手術指征，同樣可以做近視手術。至于手術方案和術式選擇需要綜合考慮自身眼睛條件、用眼需求、職業特點等因素來決定。

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什么是屈光參差?

臨床上將屈光參差分為生理性與病理性兩種。全國兒童弱視斜視防治學組(1985)提出的統一試行標準，兩眼屈光度相差為球鏡≥1.50D，柱鏡≥1.00D，稱為“病理性屈光參差”，反之則為生理性屈光參差。

導致屈光參差的原因主要包括兩眼遠視消退的程度不同，近視加深且雙眼不平衡，外傷、手術和眼病等因素。

屈光參差的類型主要為兩種：一眼為正視，另一眼為非正視眼，包括近視、遠視或散光;兩眼均為非正視眼，但程度不等，如一眼遠視另一眼近視，或兩眼均為近視，度數差距較大。

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為什么雙眼度數差距大

戴眼鏡會頭暈?

屈光參差相差在200度以內，可通過配戴框架眼鏡解決;如果超過200度，由于兩眼視網膜上物像大小相差懸殊，就會發生兩眼融像困難引起雙眼單視功能障礙。患者容易出現視疲勞、眼睛干澀、流淚、頭痛、惡心、眩暈等不適癥狀，而且在判斷距離、角度時可能會存在偏差。

此時配戴框架眼鏡，如果鏡片度數配足，多數患者會頭暈不適，難以長時間配戴。如果將度數高的鏡片度數降下來，度數高的那只眼睛又達不到正常視力。

此外，如果看遠看近多用視力較好的那只眼，而視力不好的眼被抑制，時間一長，被抑制的那只眼可能會發展為弱視，如果不能及時治療，久而久之還可能會發展成斜視。

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雙眼度數差異大

更適合做近視手術

我院屈光矯視專科主任鄭科副院長指出：近視屈光手術是解決成年人屈光參差問題比較好的選擇。隨著近視矯正技術的不斷發展，我們可以為不同情況的屈光參差患者量眼制定個性化的手術矯正方案，矯正后的視覺更加自然，雙眼像差差異小，更有利于重建雙眼立體視功能。

在考慮近視手術之前，需要經過雙眼術前檢查以及醫生面診來評估是否適合近視手術。年齡在18～50歲之間、近兩年屈光度數是否穩定、角膜條件、眼表眼底情況以及全身疾病等都屬于評估范圍。