老年人是患白內(nèi)障的主要人群。在門診或義診中，經(jīng)常碰到患者或患者家屬有這樣的疑慮：高齡老人還能做白內(nèi)障手術(shù)嗎?年紀這么大，還有必要做白內(nèi)障手術(shù)嗎?

01高齡老人可以做白內(nèi)障手術(shù)嗎?

我院青光眼與白內(nèi)障?？贫t(yī)生表示，白內(nèi)障手術(shù)沒有年齡限制。患者能否接受白內(nèi)障手術(shù)，不取決于患者的年齡，而取決于患者的身體條件是否能耐受手術(shù)。

上至百歲高齡的老年性白內(nèi)障患者，下至一兩歲的先天性白內(nèi)障患者，只要術(shù)前檢查符合手術(shù)條件，就可以接受手術(shù)。如果患者患有嚴重的心臟病、腎病、肺病等疾病可能無法耐受手術(shù)，可以先到相關(guān)科室就診評估，身體狀況好轉(zhuǎn)能耐受手術(shù)后再行手術(shù)治療。

現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)十分成熟，手術(shù)時間也不是很長，通常采用局部麻醉，即在術(shù)前滴2-3次表麻眼藥水。這種麻醉方式對全身影響小，不會對老人的身體健康造成額外負擔。在手術(shù)過程中，老人只需躺好，配合醫(yī)生指令即可，手術(shù)配合難度不大。

02高齡老人有必要手術(shù)嗎?

我們常說“眼睛是心靈的窗戶”，對光明的追求和向往是不分年齡的。特別對于老人來說，視力變好，不僅意味著老人能清晰視物，還意味著他們的生活自理能力也會得到提高，也愿意出門社交，同時因視力不良導致的意外跌倒骨折等風險也會降低，生活質(zhì)量獲得很大的提升。因此，老人是否有必要做白內(nèi)障手術(shù)，需要看老人自己的選擇。

很多老人對手術(shù)可能會有一定的擔憂和恐懼，家屬可以陪同老人進行術(shù)前檢查，耐心解釋手術(shù)的過程和術(shù)后效果，幫助老人科學認知手術(shù)，并在術(shù)后給予鼓勵和支持，幫助老人順利度過術(shù)后恢復期。

03高齡老人白內(nèi)障手術(shù)手術(shù)時機和人工晶狀體選擇

白內(nèi)障不需要等到“熟透了”才能手術(shù)。關(guān)于手術(shù)時機的選擇，董醫(yī)生表示，如果患者有可能從手術(shù)中獲益，就應該進行白內(nèi)障手術(shù);對于成熟或膨脹期的白內(nèi)障，應盡早進行手術(shù)。

對于合并視網(wǎng)膜或視神經(jīng)病變等眼底問題的患者，實施手術(shù)，視力可能有一定程度的提高，并且有助于對眼底疾病的觀察和治療。如果白內(nèi)障到了中晚期，患者的晶體核比較硬，會直接增加手術(shù)難度，術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風險增加，同時術(shù)后恢復也慢。

在人工晶狀體的選擇上，醫(yī)生會根據(jù)患者詳細的術(shù)前檢查結(jié)果給出專業(yè)建議。同時，患者可根據(jù)自身對術(shù)后視覺質(zhì)量的要求以及經(jīng)濟情況，選擇適合自己的人工晶狀體。?如果患者有強烈的摘鏡需求，可以考慮多焦點或連續(xù)視程人工晶狀體。如果可以接受術(shù)后戴鏡，可以考慮單焦點人工晶狀體，如果選擇看遠清晰，看近則需要佩戴老花鏡。

04白內(nèi)障術(shù)前應做哪些檢查?

在進行白內(nèi)障手術(shù)前，患者需要進行完善的術(shù)前檢查和病情評估。如果患者身體條件和眼部條件符合手術(shù)要求，即可做白內(nèi)障手術(shù)。

1.全身檢查

其目的是為了解患者的全身狀況，有無高血壓、糖尿病及其病情程度，心功能情況等，是否能接受白內(nèi)障手術(shù)。具體檢查項目包括血壓、血糖、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等。

2.眼科檢查

其目的是全面了解患者的眼部情況，并測量白內(nèi)障手術(shù)需要的眼部參數(shù)，涵蓋視力、眼壓、角膜內(nèi)皮、角膜曲率、眼軸長度、晶狀體、玻璃體，以及眼底視網(wǎng)膜和視神經(jīng)等指標。

總之，只要身體情況允許，高齡老人也可以通過白內(nèi)障手術(shù)享受更加清晰、美好的晚年生活。