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高齡老人可以做白內(nèi)障手術(shù)嗎?還有必要做嗎?

老年人是患白內(nèi)障的主要人群。在門診或義診中,經(jīng)常碰到患者或患者家屬有這樣的疑慮:高齡老人還能做白內(nèi)障手術(shù)嗎?年紀這么大,還有必要做白內(nèi)障手術(shù)嗎?

01高齡老人可以做白內(nèi)障手術(shù)嗎?

我院青光眼與白內(nèi)障??贫t(yī)生表示,白內(nèi)障手術(shù)沒有年齡限制。患者能否接受白內(nèi)障手術(shù),不取決于患者的年齡,而取決于患者的身體條件是否能耐受手術(shù)。

上至百歲高齡的老年性白內(nèi)障患者,下至一兩歲的先天性白內(nèi)障患者,只要術(shù)前檢查符合手術(shù)條件,就可以接受手術(shù)。如果患者患有嚴重的心臟病、腎病、肺病等疾病可能無法耐受手術(shù),可以先到相關(guān)科室就診評估,身體狀況好轉(zhuǎn)能耐受手術(shù)后再行手術(shù)治療。

現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)十分成熟,手術(shù)時間也不是很長,通常采用局部麻醉,即在術(shù)前滴2-3次表麻眼藥水。這種麻醉方式對全身影響小,不會對老人的身體健康造成額外負擔。在手術(shù)過程中,老人只需躺好,配合醫(yī)生指令即可,手術(shù)配合難度不大。

02高齡老人有必要手術(shù)嗎?

我們常說“眼睛是心靈的窗戶”,對光明的追求和向往是不分年齡的。特別對于老人來說,視力變好,不僅意味著老人能清晰視物,還意味著他們的生活自理能力也會得到提高,也愿意出門社交,同時因視力不良導致的意外跌倒骨折等風險也會降低,生活質(zhì)量獲得很大的提升。因此,老人是否有必要做白內(nèi)障手術(shù),需要看老人自己的選擇。

很多老人對手術(shù)可能會有一定的擔憂和恐懼,家屬可以陪同老人進行術(shù)前檢查,耐心解釋手術(shù)的過程和術(shù)后效果,幫助老人科學認知手術(shù),并在術(shù)后給予鼓勵和支持,幫助老人順利度過術(shù)后恢復期。

03高齡老人白內(nèi)障手術(shù)手術(shù)時機和人工晶狀體選擇

白內(nèi)障不需要等到“熟透了”才能手術(shù)。關(guān)于手術(shù)時機的選擇,董醫(yī)生表示,如果患者有可能從手術(shù)中獲益,就應該進行白內(nèi)障手術(shù);對于成熟或膨脹期的白內(nèi)障,應盡早進行手術(shù)。

對于合并視網(wǎng)膜或視神經(jīng)病變等眼底問題的患者,實施手術(shù),視力可能有一定程度的提高,并且有助于對眼底疾病的觀察和治療。如果白內(nèi)障到了中晚期,患者的晶體核比較硬,會直接增加手術(shù)難度,術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風險增加,同時術(shù)后恢復也慢。

在人工晶狀體的選擇上,醫(yī)生會根據(jù)患者詳細的術(shù)前檢查結(jié)果給出專業(yè)建議。同時,患者可根據(jù)自身對術(shù)后視覺質(zhì)量的要求以及經(jīng)濟情況,選擇適合自己的人工晶狀體。?如果患者有強烈的摘鏡需求,可以考慮多焦點或連續(xù)視程人工晶狀體。如果可以接受術(shù)后戴鏡,可以考慮單焦點人工晶狀體,如果選擇看遠清晰,看近則需要佩戴老花鏡。

04白內(nèi)障術(shù)前應做哪些檢查?

在進行白內(nèi)障手術(shù)前,患者需要進行完善的術(shù)前檢查和病情評估。如果患者身體條件和眼部條件符合手術(shù)要求,即可做白內(nèi)障手術(shù)。

1.全身檢查

其目的是為了解患者的全身狀況,有無高血壓、糖尿病及其病情程度,心功能情況等,是否能接受白內(nèi)障手術(shù)。具體檢查項目包括血壓、血糖、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等。

2.眼科檢查

其目的是全面了解患者的眼部情況,并測量白內(nèi)障手術(shù)需要的眼部參數(shù),涵蓋視力、眼壓、角膜內(nèi)皮、角膜曲率、眼軸長度、晶狀體、玻璃體,以及眼底視網(wǎng)膜和視神經(jīng)等指標。

總之,只要身體情況允許,高齡老人也可以通過白內(nèi)障手術(shù)享受更加清晰、美好的晚年生活。

文章出自:北京希瑪林順潮眼科醫(yī)院(http://www.jinwuwang.com/bnzkp/4804.html)轉(zhuǎn)載請注明出處
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