老年人是患白內障的主要人群。在門診或義診中，經常碰到患者或患者家屬有這樣的疑慮：高齡老人還能做白內障手術嗎?年紀這么大，還有必要做白內障手術嗎?

01高齡老人可以做白內障手術嗎?

我院青光眼與白內障專科董醫生表示，白內障手術沒有年齡限制。患者能否接受白內障手術，不取決于患者的年齡，而取決于患者的身體條件是否能耐受手術。

上至百歲高齡的老年性白內障患者，下至一兩歲的先天性白內障患者，只要術前檢查符合手術條件，就可以接受手術。如果患者患有嚴重的心臟病、腎病、肺病等疾病可能無法耐受手術，可以先到相關科室就診評估，身體狀況好轉能耐受手術后再行手術治療。

現代白內障手術技術十分成熟，手術時間也不是很長，通常采用局部麻醉，即在術前滴2-3次表麻眼藥水。這種麻醉方式對全身影響小，不會對老人的身體健康造成額外負擔。在手術過程中，老人只需躺好，配合醫生指令即可，手術配合難度不大。

02高齡老人有必要手術嗎?

我們常說“眼睛是心靈的窗戶”，對光明的追求和向往是不分年齡的。特別對于老人來說，視力變好，不僅意味著老人能清晰視物，還意味著他們的生活自理能力也會得到提高，也愿意出門社交，同時因視力不良導致的意外跌倒骨折等風險也會降低，生活質量獲得很大的提升。因此，老人是否有必要做白內障手術，需要看老人自己的選擇。

很多老人對手術可能會有一定的擔憂和恐懼，家屬可以陪同老人進行術前檢查，耐心解釋手術的過程和術后效果，幫助老人科學認知手術，并在術后給予鼓勵和支持，幫助老人順利度過術后恢復期。

03高齡老人白內障手術手術時機和人工晶狀體選擇

白內障不需要等到“熟透了”才能手術。關于手術時機的選擇，董醫生表示，如果患者有可能從手術中獲益，就應該進行白內障手術;對于成熟或膨脹期的白內障，應盡早進行手術。

對于合并視網膜或視神經病變等眼底問題的患者，實施手術，視力可能有一定程度的提高，并且有助于對眼底疾病的觀察和治療。如果白內障到了中晚期，患者的晶體核比較硬，會直接增加手術難度，術中術后并發癥發生風險增加，同時術后恢復也慢。

在人工晶狀體的選擇上，醫生會根據患者詳細的術前檢查結果給出專業建議。同時，患者可根據自身對術后視覺質量的要求以及經濟情況，選擇適合自己的人工晶狀體。?如果患者有強烈的摘鏡需求，可以考慮多焦點或連續視程人工晶狀體。如果可以接受術后戴鏡，可以考慮單焦點人工晶狀體，如果選擇看遠清晰，看近則需要佩戴老花鏡。

04白內障術前應做哪些檢查?

在進行白內障手術前，患者需要進行完善的術前檢查和病情評估。如果患者身體條件和眼部條件符合手術要求，即可做白內障手術。

1.全身檢查

其目的是為了解患者的全身狀況，有無高血壓、糖尿病及其病情程度，心功能情況等，是否能接受白內障手術。具體檢查項目包括血壓、血糖、心電圖、血常規、尿常規、肝腎功能、凝血功能等。

2.眼科檢查

其目的是全面了解患者的眼部情況，并測量白內障手術需要的眼部參數，涵蓋視力、眼壓、角膜內皮、角膜曲率、眼軸長度、晶狀體、玻璃體，以及眼底視網膜和視神經等指標。

總之，只要身體情況允許，高齡老人也可以通過白內障手術享受更加清晰、美好的晚年生活。