在希瑪眼科近視防控門診中，醫生們發現，每到冬季，前來就診的近視患兒數量就會明顯增加，而且不少孩子的近視度數和眼軸在這段時間里也有了明顯的增長。

為什么冬季近視進展更快，這是偶然還是普遍現象?如何有效預防和控制近視?今天我們就來聊聊這些話題。

01.為什么近視進展冬季比夏季快?

一些研究已明確證實近視進展具有季節屬性。唐山地區青少年兒童近視屈光度增加速度與季節變化的相關性研究顯示，不管是男生還是女生還是不同年齡組，均是冬季半年近視屈光度增長快于夏季半年。【1】

我院近視防控專家鄭科醫生表示，出現這種情況，主要是由于冬季日照時間減少，加上天氣寒冷、霧霾等因素，孩子們戶外活動減少，接觸陽光的時間變少，體內分泌的多巴胺減少，而多巴胺可以抑制眼軸增長，因此日照減少會使眼軸增長速度加快。此外，待在室內近距離用眼的機會增加，容易導致眼睛疲勞，這些因素都可能會促進近視的發展。

02.未近視兒童，如何有效預防近視?

1保持每天2小時戶外活動

越來越多的研究和證據表明，每天2小時的戶外活動可以有效預防近視的發生。

如果很難保持每天2小時的戶外活動時長，可以增加戶外活動頻率，如在戶外上課，課間休息待在戶外，上學和放學步行，周末增加戶外活動等，每周累計達到14小時也有效果。

2培養近距離用眼好習慣

《近視防治指南(2024年版)》指出，近距離用眼的總量，近距離用眼持續時間長(>45分鐘)和閱讀距離近(<33厘米)等，都是近視的危險因素。

家長可以制定科學的學習計劃，讓孩子們在保證充足睡眠和休息的前提下，合理安排學習和娛樂時間。

讀寫時要保持 “一拳一尺一寸”的標準姿勢，同時也要避免長時間連續用眼，低年級段小學生每次連續讀寫不超過20分鐘，高年級段小學生每次連續讀寫不超過30分鐘。

3建立屈光發育檔案

給兒童建立屈光發育檔案，是一種有效的近視預警方法。建議從3歲開始，家長就可以帶孩子到正規醫療機構，為孩子建立眼屈光發育檔案。

每3~6個月定期監測，以便準確了解兒童眼部發育情況，了解屈光狀態的發展趨勢，個性化定制近視預防策略，相關指標出現異常時可以及時拉響“警報”，以便及時干預，盡可能地推遲近視發生年齡。

03.已近視兒童，如何控制近視進展?

1選擇醫學驗光

鄭科醫生建議兒童青少年選擇醫學驗光。因為醫學驗光，不僅要測出眼睛度數，還需要綜合考慮眼健康狀態、雙眼的眼位(有無內、外隱斜)、調節力、屈光狀態(有無屈光參差，有無過高的散光)等多種因素，可以為孩子提供個性化的干預方案及科學的用眼指導。

所以孩子近視，首先要到正規醫療機構進行散瞳檢查，來判斷孩子是真性還是假性近視。如果是真性近視，需要通過醫學驗光獲得配鏡處方。

2選擇適合的功能性鏡片

目前，臨床上常用的既能矯正視力又可以延緩近視進展的光學產品，主要有離焦框架眼鏡、角膜塑形鏡(OK鏡)、離焦軟鏡、RGP鏡。此外，低濃度阿托品滴眼液是經過循證醫學驗證能夠有效延緩近視進展的藥物，與各種特殊設計的眼鏡及接觸鏡聯合應用能增強近視控制的效果。

各類近視防控眼鏡各有特點，也有嚴格的適用癥和禁忌癥，家長朋友們可根據孩子的檢查情況以及醫生的專業建議選擇合適的防控方案。