一提到高度近視，很多網(wǎng)友就很緊張，因為聽說高度近視容易網(wǎng)脫，還可能導致失明，嚇得運動也不敢做了，飛機也不敢坐了……

　　高度近視的朋友們到底需不需要這么焦慮?今天我們就給大家講清楚。

　　01 高度近視≠病理性近視

　　網(wǎng)友之所以會焦慮，是因為把“高度近視”和“病理性近視”兩個概念搞混了。

　　病理性近視

　　病理性近視是一種與近視相關的過度眼軸增長"導致眼球后段結(jié)構(gòu)變化( 包括后鞏膜葡萄腫、近視性黃斑病變和高度近視相關性視神經(jīng)病變 ) ，并可致最佳矯正視力下降。

　　大多數(shù)病理性近視發(fā)生于高度近視患者，但低度近視和一些正視眼也會發(fā)展成病理性近視。

　　高度近視

　　臨床上將近視度數(shù)≥600度或者眼軸長度≥26mm，診斷為高度近視。高度近視分為單純性高度近視和病理性高度近視。

圖片來源：《高度近視防控專家共識》

　　02 高度近視眼底病變發(fā)生發(fā)展規(guī)律

　　臨床上病理性高度近視導致的眼底結(jié)構(gòu)損傷主要與黃斑部病變有關。因此，根據(jù)亞洲眼視光職業(yè)管理學會、亞洲視光協(xié)會、美國眼科協(xié)會等機構(gòu)關于高度近視引發(fā)的黃斑病變診斷標準，共識中明確提出按黃斑區(qū)的癥狀表現(xiàn)評估分級，分為四級，分別是

圖片來源：網(wǎng)絡

　　需要注意的是，等級0和等級1為單純性高度近視眼底改變，等級2及以上為病理性高度近視眼底改變。

　　03 高度近視患者如何科學管理

　　1.控制近視進展

　　如果度數(shù)還在增長，矯正不足時應及時調(diào)整配鏡處方，同時建議兒童青少年驗配功能性眼鏡控制近視進展，成年人可以考慮手術治療。

　　2.屈光矯正

　　近視患者配戴的凹透鏡存在物像縮小的特點，高度近視患者配戴框架眼鏡，看到的物像比實際更小，為了減少這種干擾，可考慮硬性角膜接觸鏡進行矯正。對于18歲以上屈光穩(wěn)定且有摘鏡意愿的患者，可選擇屈光手術。

　　3. 定期檢查

　　高度近視患者應注重日常保健，定期到專業(yè)眼科醫(yī)院做眼底檢查，盡早發(fā)現(xiàn)潛在的病變，配合醫(yī)生積極治療，防止視力受到嚴重損害。

　　4. 異常情況，評估風險

　　如果出現(xiàn)矯正視力低于正常，或者近視進展快的情況，應及時評估病理性高度近視發(fā)病風險。

　　若伴發(fā)2級及以上的黃斑病變，也應盡早到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)檢查，避免發(fā)生不可逆視力損傷。

　　單純性高度近視，如果眼底有一些病理性改變，只要及時發(fā)現(xiàn)，多數(shù)的病變還是有處理和治療方法的。所以高度近視人群，沒必要過度焦慮，在日常生活和活動中要密切關注視力變化，如果出現(xiàn)突然視力下降、眼前黑影飄動等癥狀時，應盡快就診。